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【記者陳金寶台北報導】全民健保藥價差問題，俗稱藥價黑洞，長期遭受詬病，日前報載醫療體系大規模換藥，以「藥價差最大」為準則，而未將病人對藥物反應及其實際療效等重要因素納入考慮，擅自把135種藥物從原廠藥換成學名藥，引起各界關注，此事件除凸顯國內醫療機構以藥養醫，不尊重醫師專業用藥及病人療效之扭曲醫療生態外，並掀起原廠藥與學名藥療效之爭議。
監察院早於104年即非常重視此類國人用藥安全之醫療正義事件，鎖定健保藥價差問題進行專案調查，並於今（105）年6月提出多項興革建議意見。
該調查報告針對「以藥養醫」現象指出，「健保署迄未釐訂明確合理藥價差比率，並罔顧醫療院所賺取藥價差已然超出其合理利潤範疇」。衛生福利部中央健康保險署對此初步回應，將研議全面公開個別醫事機構藥價差比率，俾收集各界對藥品利潤比率合理標準之建議；另朝公立醫院按政府採購法議價，取得藥品利潤及價差比率作為參考之可行性；並就藥價差明訂合理比率議題，調查醫、藥團體意見；長期規劃將朝向擴大支付單位處理，惟仍需各界形成共識。
監察院認為，國內醫療院所不應以藥價差限制醫師臨床選藥專業，「以藥牟利」絕不可取，民眾用藥安全與品質不該被犧牲。
監察院另表示，目前民眾質疑學名藥療效不如原廠藥，現階段衛生福利部食品藥物管理署(下稱食藥署)對學名藥之把關，係藉「上市前的審查」及「上市後的監測」，包括：定期與不定期實地查廠、市售藥品抽驗及比照國際建立藥品品質安全監測機制等措施；另食藥署每年針對較有可能有療效相等性疑慮之藥品，或常被通報療效不等之藥品加強監測，並對臨床上較懷疑有療效疑慮之藥品，加強市售品抽驗及製造廠稽查，確保學名藥品質。
監察院呼籲並建議，擔心拿不到原本使用的藥品或被換藥的民眾，在領藥時應注意藥品外觀、顏色、包裝、劑量等，和之前拿的藥是否相同。用藥後，留意身體變化，有無不適、副作用，或和以前有無不同，倘若感覺異常應隨時回診；更可諮詢藥師，利用醫院用藥諮詢服務或請社區藥師幫忙評估。2016/10/8
對晚期復發乳癌，根據不同類型選擇不同的治療手段，才能延長改善患者的生命和改善生活品質。臨床醫師根據檢測資料數據知道患者的基因形態、細胞受體、分裂狀況、致癌成因，才能為患者量身打造出最適合的治療。
新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬醫師表示，在台灣現況，乳癌法發現大多數仍在早期，早期的乳癌患者可以進行乳房保留手術，不必一定要全乳房切除。以往乳房保留手術必須接傳統的受體外放射治療，療程長達6~8周，每天進行共要35天，對於身兼家庭與職場的女性，如此密集的療程對日常生活造成衝擊。
乳房術中放射治療即在手術中直接做一次性放射治療，取代35天的傳統放射療程。手術傷口小，不影響乳房膚色外觀，且術後三天即可出院。新型「乳房術中放射治療」，先以手術將乳房患部的腫瘤移除後，在腫瘤空腔中放置一顆放射治療球，透過8~10分鐘的照射根除癌細胞，可以一次同時完成手術及放射治療。
據國外大型臨床研究表示，一次性乳房術中放射治療，效果不但相當於傳統術後的35次全乳照射，更因為只有腫瘤局部照射可以減少對周圍健康組織，如心臟、肺臟、肋骨等受到幅射性傷害，且術後傷口小，也能使患部術後的皮膚外觀較為美觀。
各位家長，如果是你的子女就讀的學校這樣做，你可以接受嗎？位於美國加利福尼亞州聖伯納迪諾縣（San Bernardino）的方塔納（Fontana）最近擬進行更改校區的相關規定，臺東縣東河鄉女生視訊將可能允許讓性犯罪者在服滿刑期後，能夠進入學校擔任志工，但這個提議已經引發絕大數家長反對。
根據《Inland Valley Daily Bulletin》報導，一篇有關方塔納聯合校區（FUSD）志工政策更改的貼文在臉書上被廣為流傳，其中一部份為「Regulation updated to reflect law (Penal Code 626.81) 更新條例以反映法律（《加州法規626.81》），要求校長在最少14天前通知家長或監護人，就可聘用已登記在案的性犯罪者，擔任學校志工」。
《加州法規626.81》是2013年《參議院法案326》授予校長的權力，在合適情況下，只要在事先通知家長的前提下，就能允許性犯罪者在學校擔任志工。
該校區委員會近日舉行例行會議，大約有140名家長到場反對，委員會也不斷強調會以家長及學童的最大利益為考量。校區臨時主管波特（John R. Porter Jr.） 說，絕不會走回頭路，會確保學生的安全；另一位校區臨時主管Randal S. Bassett則表示，會實行全州最嚴格的條例，保護學生不被罪犯接近，並承認法律顧問寫的細節不夠清晰（was less than clear）。
家長聽到後都給予掌聲，但家長們仍強調，孩子的安全是至關重要的。更有家長說，若校園出現性罪犯者，將不會再讓子女就讀。
一名叫做Susan Soliz的家長表示，她從在臉書上看到這個訊息後，就徹夜難眠。Ed Neighbors則質疑所謂14天前通知的目的和用意，「我該怎麼向孩子解釋，在那天將看不到他的朋友們（指不讓小孩上學），假如性犯罪者被允許進入校園內」、「要家長做什麼？不讓子女在那天上學嗎？」他也想知道之後在校園內將能夠如何識別性犯罪者。
另有部分委員表示，希望相關條例可以更清楚易懂，明白禁止性罪犯進入校園。該案將在下次會議進行投票表決。臺中市和平區自慰套（李遊博／綜合外電報導）
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